郁府辦〔2023〕4 號
郁南縣人民政府辦公室關于印發郁南縣衛生
健康事業發展“十四五”規劃的通知
各鎮人民政府,縣政府各部門、各直屬機構:
《郁南縣衛生健康事業發展“十四五”規劃》已經縣人民政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向縣衛生健康局反映。
郁南縣人民政府辦公室
2023 年 5 月 24 日
郁南縣衛生健康事業發展“十四五”規劃
為深入學習貫徹習近平總書記對廣東重要講話和重要指示精神,全面貫徹落實新時期黨的衛生健康工作方針,全面推進郁南縣衛生健康事業發展,提高人民群眾健康水平,推進健康郁南建設,根據《“健康中國 2030”規劃綱要》《健康廣東行動(2019-2030 年)》《云浮市人民政府辦公廳關于印發云浮市衛生健康事業發展“十四五”規劃的通知》《郁南縣國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和 2035 年遠景目標綱要》,結合郁南實際,制定本規劃,規劃期限為 2021—2025 年,遠期展望至2035 年。
第一章 規劃背景
第一節 基礎與現狀
“十三五”期間,全縣堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹習近平總書記關于衛生健康的重要指示精神,全面貫徹落實中央和省、市、縣關于衛生健康工作的戰略方針和決策部署,堅持以人民健康為中心,聚焦健康郁南建設戰略定位,突出改革破冰、固本強基、提升服務,“十三五”衛生與健康規劃確定的主要目標和任務基本完成。順利通過全國基層中醫藥先進單位、省級衛生縣城復審,被列為國家緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點縣、廣東省嚴重精神障礙患者管理治療工作先進縣之一。2020 年末,人均期望壽命達到 80.93 歲,孕產婦死亡率降至 17.11/10 萬,5 歲以下兒童死亡率降至 3.25‰,嬰兒死亡率降至 2.05‰,為深入推進“十四五”時期郁南縣衛生健康工作打下了堅實的基礎。
1.公共衛生體系建立健全?;竟残l生服務項目持續推進,縣鎮村三級公共衛生體系日趨完善。2020 年末,全縣基本公共衛生服務人均經費標準提高至 74 元,基本公共衛生服務項目增加至 29 項,公共衛生服務項目逐步擴展并有序開展。居民規范化電子健康檔案建檔率 91.51%,高血壓規范管理率 71.34%,2 型糖尿病規范管理率 67.17%。家庭醫生簽約服務全面推進,簽約服務內容不斷優化,簽約服務水平和覆蓋面不斷提高,共組建家庭醫生簽約服務團隊 61 個,簽約服務人群覆蓋率 30.47%,重點人群簽約率 60.32%,有償簽約服務人數累計約 2 萬人。
2.疾病防控能力顯著增強。新冠肺炎疫情防控取得階段性重要成果,全縣深入學習貫徹習近平總書記關于疫情防控的重要講話和重要指示批示精神,緊扣中央及省委省政府、市委市政府決策部署,堅持發揮“一統攬、兩作用、三聯系、四超前”工作機制,堅持以高站位、嚴要求持續新冠疫情防控常態化,全力筑牢疫情常態化防控社會大防線。重大傳染病防控能力顯著增強,在全縣鄉鎮衛生院加掛鎮疾控中心牌子,醫防融合發展。省民生實事疫苗冷鏈配送和預防接種標準化建設任務全面完成,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等多種疫苗接種率均在 99%以上,一類疫苗接種率均達到國家、省、市相關要求。艾滋病管理不斷加強,在全縣設艾滋病篩查實驗室(或檢測點)19 個,自愿咨詢檢測門診 5 個,美沙酮門診 1 個,全縣艾滋病感染者/病人隨訪檢測率 94.3%。精神衛生防治工作不斷加強,全縣嚴重精神障礙患者登記在冊 3379 人,規范管理 3167 人,規范管理率 93.73%;肺結核確診患者登記數為 188 人,管理率 100%。手足口病、流感、狂犬病、登革熱等傳染病防控不斷加強,“十三五”期間無重癥病例和死亡病例,無聚集性暴發事件。
3.醫療服務能力持續提升。醫療診療環境進一步優化,“十三五”期間,我縣爭取中央、省、市專項資金以及縣級配套共7.28 億元,用于縣、鎮、村三級醫療衛生機構業務用房的新建或改造??h人民醫院新院、158 間村衛生站公建規范化建設、千官中心衛生院標準化建設項目、都城鎮衛生院標準化建設項目、縣第二人民醫院能力升級建設項目、縣中醫院醫技綜合樓加建及住院綜合樓升級改造項目相繼投入使用;縣婦幼保健院升級建設項目、縣疫情防控醫療基礎設施建設項目、縣中醫院易地新建項目穩步推進。2020 年末全縣醫療衛生單位業務用房建筑面積達95350 ㎡,編制床位 2032 張。醫療人才隊伍建設日益加強,實施引進高層次及基層醫療衛生特殊緊缺人才計劃,加強農村衛生人才訂單定向培養和全科醫生、產科、兒科醫生培訓?!笆濉?/span>期間共引進基層醫療衛生特殊緊缺人才 155 人,培訓全科醫生173 人,兒科醫生轉崗培訓 12 人,招聘首席專家 2 人,招收訂單定向醫學生 56 人。2020 年末全縣共有衛生技術人員 1878 人,副高以上職稱 117 人,注冊全科醫生 105 人,共設助理全科醫生規范化培訓基地 2 個。
4.醫療質量管理切實增強??h第二人民醫院“二級甲等綜合醫院”創建工作順利通過,縣人民醫院、縣中醫院分別順利通過“二級甲等綜合醫院”“二級甲等中醫醫院”復審。全縣醫療機構共建設重點???6 個,共引進高級職稱人員 6 人、醫療團隊 7個,開展新技術 8 項。醫療衛生對口幫扶持續推進,縣人民醫院與南方醫科大學第三附屬醫院結對實行組團式幫扶,縣中醫院與省中醫院、佛山市中醫院簽約成為技術協作醫院,縣第二人民醫院與南方醫科大學第三附屬醫院以及縣婦幼保健院與佛山市婦幼保健院、云浮市婦幼保健院簽約成為技術協作醫院,實行“組團式”發展。加強信息化建設,全員人口、居民健康檔案和電子病歷等數據庫不斷完善,全縣縣域醫共體遠程心電診斷中心,第一醫共體影像診斷中心(云膠片),第一、二醫共體消毒供應中心等均陸續投入使用,醫共體內信息化建設工作日趨完善。
5.醫藥衛生體制改革深化推進。印發了《郁南縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設工作方案(試行)》,組建了以縣人民醫院、縣第二人民醫院、縣中醫院分別牽頭的三個醫共體,并先后被定為云浮市醫療聯合體建設試點縣、國家緊密型縣域醫療衛生共同體建設試點縣和市衛生健康局推薦的緊密型縣域醫共體建設標桿縣。自醫共體掛牌成立至 2020 年末,牽頭醫院共向基層分院派出幫扶專家、業務骨干 4229 人次,新建臨床???2 個,開展新技術、項目 40 個;全縣共有 3929 人次患者實現了雙向轉診,其中下轉 919 人次。全縣縣域住院率 2020 年提升至 89.2%,在全縣 57 個山區縣排位提升至第 12 位,“大病不出縣”目標基本實現。全縣縣級公立醫院均按新要求進行醫療服務價格調整,基層醫療衛生機構已全面取消醫用耗材加成,醫用耗材按實際購進價銷售,并調整醫療價格??h中醫院被列為全省事業單位法人治理結構建設試點單位和省建立現代醫院管理制度試點單位,全面推進現代醫院管理制度建設。社會力量醫療服務供給逐步增加,全縣社會辦醫療機構增加至 14 間。
6.居民健康素養水平穩步提升。深化實施“健康郁南”戰略,成立健康郁南推進委員會,我縣出臺了《健康郁南行動實施方案》(郁健推委辦〔2020〕1 號)。2020 年全縣居民健康素養水平提升至 22.46%,居民主要健康指標基本達到省、市的要求。婦幼健康水平和出生人口素質不斷提升,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5 歲以下兒童死亡率均控制在國家和省指標范圍內,孕前優生健康檢查目標人群覆蓋面和服務質量不斷提高。醫養結合和健康老齡化深入推進,各醫療衛生單位均與轄區養老服務機構簽訂醫療合作協議?!叭鎯珊ⅰ闭呷嫱菩?,戶籍人口總量適度增長,出生人口性別比趨向平衡。愛國衛生運動扎實開展,認真落實“三個一”環境衛生整治制度,廣泛開展愛國衛生運動。加快推進衛生鎮、村創建工作,2020 年末,全縣共有省級衛生鎮 5 個、市級衛生鎮 6 個、省衛生村 311 個、市衛生村 667 個,全縣衛生鎮覆蓋率達到 73.33%,衛生村受益人口覆蓋率達 71.25%。健康扶貧工作深入推進,通過實施脫貧 1+N 優惠減免措施,截至 2020年末共減免貧困人口檢查費、手術費、治療費、住院伙食費 210.9萬元,惠及貧困人口約 5.2 萬人次。貧困村健康設備優化配置,為 25 個省定貧困村衛生站配備 8 類智能健康檢測設備包。
7.中醫藥事業守正創新發展。全面提升中醫醫療服務能力,充分發揮縣中醫院的中醫藥龍頭作用,建立縣中醫藥??坡撁?,做好各醫共體總醫院和衛生院中醫藥業務管理和指導工作。積極推動中醫??平ㄔO發展,縣級醫院和鄉鎮衛生院均按相關標準完成中醫科和中藥房建設,配備中醫診療設備,中藥飲片數達 300種以上,中成藥 60 種以上;均設置有中醫館和中醫治療室,可推廣使用常見病多發病中醫藥適宜技術 6 類 15 項以上(村衛生站 4 類 6 項以上)。加快推進南藥產業化發展,繼續抓好南藥“一帶五區十基地”建設,積極推進云浮市南藥“十鎮百村”示范工程建設,規劃以千官、東壩鎮為南藥特色鎮,打造道地藥材產業化種植主產區。全縣南藥種植面積約 42 萬畝,有玉桂、巴戟天等 30 多個南藥品種,從事南藥加工企業 15 家,成立南藥種植基地 27 個。
8.衛生健康治理能力持續改善。依法進行信息公開公示,縣、鎮分別建立首問責任制、一次性告知制度、限時辦結制度并公布上墻。行政審批事項全部進駐廣東省政務服務網,完成了省衛生健康委委托實施事項 16 項、下放事項 19 項和重心下移類行政職權 25 項。嚴肅查處醫療機構違法違規行為,以打擊醫托、醫療欺詐、黑救護車等為重點,深入開展掃黑除惡專項斗爭。
第二節 形勢與挑戰
“十四五”時期是實施健康中國戰略承上啟下的五年,是衛生健康事業改革發展的攻堅期,也是具有新的歷史特點的重要戰略機遇期。受新冠病毒感染疫情的影響,全縣衛生健康事業發展也將面臨更多不確定性和挑戰。進入新發展時期,粵港澳大灣區、深圳先行示范區建設,“一核一帶一區”區域發展新格局構建,“打造粵北生態發展新高地”新目標新定位,既為衛生健康事業發展提供了新機遇,同時也為衛生健康事業發展提出了更高的要求;城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化,衛生強縣建設都對衛生健康事業帶來了新的挑戰;人工智能、大數據、物聯網、5G 網絡等信息化技術發展,既優化了衛生健康的服務模式,同時也對疾病防控和健康管理服務帶來了新變革。
“十四五”時期郁南衛生健康事業發展機遇與挑戰并存,持續推進衛生健康事業發展,不斷提高人民健康水平依然面臨著不少困難,具體如下:
1.醫療衛生資源配置不平衡不充分。衛生人才“難引進、難留住”、床位“分布不均衡、總量少”等問題依然突出。2020年每千人口執業(助理)醫師數、注冊護士數、床位數分別為1.72、2.17 和 4.59,與衛生強縣 2.8、3.5 和 5.4 指標要求有較大差距。高層次衛生技術人才和學科帶頭人缺乏,基層醫療衛生人才流失問題嚴重。
2.公共衛生防控能力仍需加強。在新冠病毒感染疫情防控中,暴露出我縣在醫療救治、疾控、基層等體系方面,醫防融合、平戰結合等機制方面,公共衛生信息化、科研創新、人才等支撐方面還存在短板。衛生應急隊伍建設有待加強,醫療救治體系和能力建設不足。
3.臨床重點??平ㄔO滯后。缺乏國家級臨床重點???,縣級醫院服務能力尚待提高。鄉鎮衛生院耳鼻咽喉科、老年康復科、精神障礙防治科、慢性病防治科、中醫藥科等特色??平ㄔO薄弱。
4.醫藥衛生體制改革尚待進一步推進。醫共體建設體制機制壁壘尚未打破,協調聯動機制尚未建成,已經制定的工作方案未得到較好落實,人員統一管理、醫保支付方式改革試點建設等需要協調解決的改革問題未能落實。財政對醫療衛生投入不足。公立醫院現代管理制度和新運行機制尚未完全建立。民營醫療機構引進難,多元辦醫、相互補充、良性競爭格局尚未形成。
5.醫療衛生信息化存在“信息孤島”。全縣尚未建立統一的醫療衛生信息化標準體系,醫共體內信息化建設未能真正實現“一張網”。同時,我縣醫療衛生機構信息系統和目前使用的國家、省垂直系統間無法共享信息也阻礙了信息化發展進程。
第二章 總體要求
第一節 指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的二十大精神,貫徹落實習近平總書記對廣東重要講話和重要指示精神,把保障人民健康放在優先發展戰略地位,高質量高水平推進健康郁南建設。堅持預防為主、防治結合、中西醫并重的方針,堅持深化改革、創新發展,堅持政府主導、社會參與,堅持三醫聯動、協同推進,堅持分類指導、均衡發展。改革公共衛生體系,加強公共衛生服務建設。深化醫藥衛生體制改革,著力補齊基層醫療衛生短板,堅持基本醫療衛生事業公益性,推動醫療衛生工作重心下移,加快優質醫療資源擴容和區域均衡布局,提高醫療服務能力和質量。樹牢醫防融合理念,把健康融入所有政策,實現人民共建共享。持續推進改革與創新,積極融入粵港澳大灣區衛生健康合作,促進衛生健康事業全面協調可持續發展。
第二節 基本原則
1.堅持圍繞健康,高質發展。堅持黨的全面領導,緊緊圍繞以人民健康為中心,以實現人民群眾健康權益為根本出發點,持續推進醫療服務模式向“以健康為中心”轉變,滿足人民群眾健康需求,為人民群眾提供全方位全生命周期衛生健康服務。堅持基本醫療衛生事業公益性,以公平可及、群眾受益為出發點和立足點,謀求人民健康之福,解決群眾疾病之苦。
2.堅持統籌兼顧,協調發展。政府主導,科學籌劃,統籌衛生健康資源配置,顯著提高衛生健康資源融合水平,更加注重預防為主,醫療資源下沉。支持鼓勵社會力量辦醫和發展健康產業,逐步形成多元化醫療服務格局。統籌城鄉之間、中醫西醫之間、預防治療之間、全科??浦g、公立民營之間的資源有效配置,促進衛生健康事業協調發展。
3.堅持改革創新,科學發展。推進醫療保障、醫療服務、藥品供應、公共衛生、監管體制綜合改革,推動醫保、醫藥、醫療“三醫”聯動,提升群眾健康保障水平。準確把握全縣衛生健康事業發展的戰略機遇和人民健康需求,推進地方特色中醫藥產業、健康產業戰略發展,充分發展利用信息技術變革,提升醫療服務效率和質量。
4.堅持共建共享,聯動發展。推動醫防融合和系統協作,推動醫療機構、公共衛生機構、基層醫療機構資源及信息共享,促進醫療、教學和科研協同發展,推進預防、醫療和康復護理服務鏈條整合。加強高水平醫院建設,提升基層醫療衛生服務能力,增強優質醫療機構輻射帶動作用。倡導全民行動,做自己健康第一責任人,共同守護人民健康。
第三節 發展目標
到 2025 年,優質高效的整合型衛生健康服務體系更加完善,醫療衛生服務可及性和能力顯著提高,健康郁南行動取得明顯成效,城鄉居民健康素養和健康水平達到全省平均水平。
1.全民主要健康水平進一步改善。全民健康素養水平顯著提高,有效控制居民主要健康影響因素。人均期望壽命適當提高,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率、5 歲以下兒童死亡率進一步降低,重大慢性病發病率上升趨勢得到有效遏制,重點傳染病、嚴重精神障礙、地方病、職業病得到有效防控。
2.公共衛生風險防范能力不斷增強。公共衛生體系改革完善,突發公共衛生事件應急處置能力和水平得到進一步提升。提高基本公共衛生服務管理水平,重大疾病防治能力顯著增強。
3.健康服務水平持續提升。建立完善集預防、治療、康復、健康促進一體化的健康服務體系,進一步加強整合型醫療服務體系建設。全面加強醫學學科建設和衛生人才隊伍建設,加快推進醫療衛生建設項目,增加醫療衛生資源供給,衛生資源配置進一步優化。
4.制度體系不斷建設完善。分級診療政策體系、現代醫療管理制度、綜合監管制度建設得到建立健全,健康融入所有政策取得積極進展。
5.中醫藥服務水平持續提升。優化中醫醫療服務體系,提升中醫藥綜合服務能力,打造一流醫療高地。圍繞中醫藥、旅游康養、健康服務等領域,結合我縣國民經濟和社會發展規劃,推動中醫藥產業高質量發展,爭創國家中醫藥產業發展基地。
6.信息化支撐作用不斷加強。接入全民健康信息平臺,聯結各級各類醫療衛生機構,實現衛生健康數據互聯互通、信息共享、業務協同。信息化支撐衛生管理者實現科學管理和決策,支持醫療工作者提高醫療服務質量和效率,降低醫療成本。到 2035 年,衛生健康制度體系更加完善,醫療資源布局更加均衡,全民健康素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,衛生健康服務質量和優質服務可及性不斷提高,健康郁南全面建成。
第三章 主要任務
第一節 構筑強大公共衛生服務體系
一、改革推進疾控體系現代化建設
立足精準有效防控,理順體制機制,明確功能定位,建立健全職能清晰的疾病預防控制體系,建立以縣疾控中心為核心,職能清晰、機制暢順、上下協同的疾病預防控制網絡。建立穩定的公共衛生事業投入機制,改善疾病預防控制基礎條件,加快縣疾控機構規范化建設,配齊疾病監測預警、實驗室檢測、標本采集、現場處置等設施設備。加強疾病預防控制機構能力建設,加快推進縣提升突發公共衛生事件應急處置能力、縣疫情防控醫療基礎設施建設等項目建設。完善突發急性傳染病監測網絡,建設符合現代疾病預防控制需求的疫情監測預警系統、實驗室檢測系統,強化縣疾控中心核酸檢測實驗室能力,進一步提升檢測能力,實現傳染病快速排查和檢測“一錘定音”。加強公共衛生人才隊伍建設,健全執業人員培養、準入、使用、考核和激勵機制,提高公共衛生執業人員薪酬待遇,加強基層醫療衛生人才培養,夯實聯防聯控基層基礎。
二、推進公共衛生應急管理體系和能力建設
健全公共衛生應急管理體系。建立統一高效的突發公共衛生事件領導指揮體系,明確指揮部常設成員機構及部門職責,健全平戰結合、聯防聯控、上下聯動的工作機制,突出強化衛生健康部門在突發公共衛生事件應對處置中的專業技術指導和專業決策職能,實現突發公共衛生事件應對統一領導、統一指揮、統一調度。健全應對預案體系,完善突發公共衛生事件各類專項應急預案,建立定期修訂和定期演練制度。
提升公共衛生應急能力。按照標準加強突發急性傳染病類防控隊伍建設,定期開展衛生應急知識培訓,不斷提升突發重大公共衛生事件處置能力。加強基層衛生人員知識儲備,提升先期處置能力。加強衛生應急知識宣教,提升人民群眾應對突發公共衛生事件的自救互救能力。建設突發公共衛生事件心理健康干預機制,提升重大突發事件心理救援能力。強化公共衛生應急物資儲備,完善應急物資儲備目錄和應急物資重點企業清單,合理確定各級各部門儲備規模,建立分類分級分層應急物資儲備網絡。結合大數據、人工智能等新興技術,建立跨部門、跨層級、跨區域的物資儲備信息共享機制,統籌協調、實時掌握應急物資生產、采購、物流、儲備、調用等全流程信息,提高應急物資綜合協調和保障能力。
三、健全重大疫情救治體系
建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。按照平戰結合原則,建立以傳染病定點救治醫院為骨干,發熱門診、發熱診室為哨點的重大疫情醫療救治體系。加快推進縣疫情防控醫療基礎設施建設項目,加強傳染病定點救治醫院綜合學科、感染病科和重癥救治??颇芰ㄔO,提升危急重癥救治能力。推進縣級醫院救治能力提升工程,進一步加強急救、傳染病檢測和診治、可轉換傳染病區和可轉換 ICU 等建設,全面提升縣級醫院傳染病救治能力。持續加強全科醫生培養,強化基層人員“戰斗力”。將中醫藥融入重大疫情救治體系,建立中醫藥早期參與疫情防控和救治的機制和保障措施。健全重大疫情醫療保險和救助制度。加強公共設施平戰兩用改造,確保具備快速轉化救治和隔離場所的基本條件。
四、創新醫防協同機制
創新醫防協同機制,強化各級醫療機構公共衛生職責,將醫療機構履行公共衛生職責納入績效考核范疇,督促落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告責任。建立常態化公共衛生機構和城鄉社區聯動工作機制。明確鎮和村(社區)承擔公共衛生管理工作的機構,建立常態化聯動工作機制及方案,明確落實各主體職責,保持村(社區)防控“三人小組”常態化。健全疾病預防控制中心與鎮和村(社區)的協同聯動機制。積極推動學校、企業設置醫療公共衛生專(兼)職人員,加強日常公共衛生工作管理及健康傳播工作,加強學校、企業與疾病預防控制中心等公共衛生機構日常聯動。以縣域醫共體建設為抓手,積極推動公共衛生機構融入醫共體建設發展,二級以上醫療機構明確統籌管理公共衛生工作的科室,縣域醫共體建立健全公共衛生管理協調機制,做好疾病預防控制工作。深化公共衛生機構和醫療機構合作,建立醫療機構和公共衛生機構人員、信息、資源互聯互通工作機制。保障醫療機構公共衛生部門工作人員待遇,確保不低于本單位同級別醫務人員收入平均水平。探索醫療與公共衛生機構人員柔性流動機制,完善公共衛生機構與醫療機構人員輪訓機制。加強全科醫生隊伍建設,為居民提供公共衛生、基本醫療和健康管理相融合的服務。
五、推進基本公共衛生服務均等化
加強基層公共衛生服務機構能力建設,完善做實基本公共衛生服務項目,加強對重大疾病防控,建立以信息化為基礎的健康管理和分級診療,實現全人群、全生命周期的慢性病健康管理。落實退役軍人和其他優撫對象享受公共醫療服務優待優惠措施,優先為傷殘、老年退役軍人提供家庭醫生簽約和健康教育,為有需要的患者提供基本公共衛生服務。逐步提高基本公共衛生服務人均經費補助標準,進一步拓展服務內容、提升服務質量、擴大服務覆蓋面。推進城鄉公共衛生服務均等化,全面推進流動人口基本公共衛生服務均等化。推動公共衛生資源下沉,銜接公共衛生服務、醫療服務和健康管理。
第二節 加強醫療衛生服務體系建設
一、加強項目建設提升醫療服務能力
以項目引領,以加強基層醫療衛生服務能力建設為抓手,推動醫療機構服務能力提升,推進醫療機構提標改造。加快推進縣人民醫院綜合能力提升項目,縣中醫院易地新建,縣中醫院中醫康養服務,縣第二人民醫院康養綜合樓、生活保障區建設及擴容提質增效建設,鄉鎮衛生院醫療服務能力提升建設,郁南縣“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設項目,郁南縣衛生應急服務體系建設項目,郁南縣醫療衛生擴容提質建設項目。統籌規劃,打破界限,建立縣級開放共享的遠程醫療、影像、病理診斷和醫學檢驗、心電、消毒供應中心,對接省、市級遠程平臺,推動基層檢查、上級診斷和區域互認,降低醫療成本。建成與我縣社會經濟發展水平相適應的院前醫療急救服務體系,院前醫療急救服務能力全面提升。
二、促進優質醫療資源下沉和布局優化
優化醫療布局,完善縣、鎮、村三級醫療衛生服務體系,提升全縣醫療衛生服務水平。以加強??平ㄔO和補齊短板專業為重點,加強與省市級高水平醫院合作對接。整合全縣醫療資源,開展衛生服務一體化管理工作,推進郁南縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設。通過對口支援、遠程醫療等,充分發揮區域醫療中心輻射帶動作用,推動優質醫療資源有序下沉,引領縣域整體醫療水平提升。支持和引導社會資本辦醫,優化社會辦醫政策環境,引導社會資本投資舉辦醫療機構,形成多元化辦醫格局。
三、基層醫療衛生服務擴容提質
按照“一鎮一院、一村一站”完善基層醫療衛生機構布局,推進基層醫療衛生機構規范化建設,改善基礎條件。全面加強基層醫療衛生服務能力建設,根據鎮和村(社區)人群基本醫療衛生需求,不斷完善衛生服務內容,轉變服務模式,豐富服務形式,拓展服務項目,提高基層醫療機構常見病、多發病、慢性病的診治能力,到 2025 年底實現基層醫療衛生機構長期處方服務全覆蓋,提高基本醫療衛生服務均等化水平,爭取縣域醫院納入省基層醫療衛生服務能力“百縣”工程。建立縣級醫院與基層醫療衛生機構間的人員定期交流機制,實施緊密型合作辦醫模式,加強技術幫扶。
四、提升醫療服務質量
建立醫療質量管理與控制網絡,完善醫療質量安全管理制度和規范,開展醫療績效評價和醫療質量控制動態監測,規范醫務人員醫療衛生服務行為,持續改進醫療質量和安全。提高醫療機構和醫務人員責任意識,完善醫院感染管理制度,加強預防控制醫院感染管理知識技能培訓,開展醫院感染及其相關危險因素監測、分析、反饋工作。暢通醫患溝通,及時化解處理醫患糾紛,整改落實消除醫療安全隱患,依法嚴厲懲處各類涉醫違法犯罪,構建和諧醫患關系。增加臨床護士數量,強化護理服務意識,規范護理服務流程,提高護理服務水平,調動護士積極性,加強人文關懷和護患溝通,改善護理服務。利用互聯網技術優化簡化診療服務流程,促進“互聯網+”與醫療健康深度融合發展。提供預約診療,推進區域信息共享互認,推進“一體化”共享服務,強化醫療行業內“一碼通”融合服務,推進“一站式”結算服務,改善群眾就醫體驗,提升便民惠民服務水平。
五、引導社會辦醫規范發展
支持和引導社會資本辦醫,優化社會辦醫政策環境,放寬市場準入,引導社會力量在醫療資源薄弱區域和短缺??祁I域舉辦非營利性醫療機構,規范發展社會辦醫,積極支持社會力量醫療服務供給,形成公立民營相互促進、共同發展的多元化辦醫格局。支持社會辦醫院與公立醫院開展合作交流。統籌管理,充分發揮社會辦醫力量在重大疫情應對處置中的作用。
第三節 全方位干預主要健康問題
一、積極推進健康郁南建設
全力貫徹落實健康中國戰略,聚焦健康郁南建設,全面推進“把健康融入所有政策”,完善健康政策和統籌協調機制,強化政府、社會、個人責任,調動全社會積極性和創造性,構建共建共治共享格局。貫徹落實《健康廣東行動(2019-2030 年)》,推行合理膳食、全民健身、心理健康、健康環境、控煙等十八項健康促進專項行動,控制主要健康影響因素,促進全民健康。針對婦幼健康、中小學健康、職業健康、老年健康等建立健全健康服務體系,全方位全周期維護人民健康。加強心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病、傳染病及地方病等重大疾病防治,開展中醫藥健康服務和智慧健康行動,提高全民健康素養,塑造居民健康行為,促進居民健康水平穩步提高。
二、加強健康促進與教育
組織各級醫療衛生機構和人員根據不同人群特點開展公共衛生和健康科普活動。完善健全縣級健康科普專家庫和健康科普資源庫,構建健康科普知識發布和傳播機制。以健康教育專業機構為核心,統籌協調醫療衛生機構、公共衛生機構健康教育職能部門,延伸聯系社區、學校、企事業單位健康教育職能部門開展健康促進與健康教育工作。創建促進健康的場所和環境,加強健康促進縣建設,力爭在 2025 年創建成為健康促進縣。充分利用主流媒體、新媒體和互聯網開展多種形式的宣傳活動,科普健康知識和健康促進技能,推動居民健康理念和意識轉變,倡導“人人都是自己健康的第一責任人”,引導居民加強自我健康管理,提高全民健康素養水平,到 2025 年全縣居民健康素養水平不低于 30%。開展居民健康素養水平監測,提高健康素養監測評價能力。
三、完善全民健康公共服務體系
推動全民健身與全民健康深度融合,健全全民健身公共服務體系,廣泛開展全民健身運動。加強科學健身隊伍建設,普及科學健身知識和健身方法,加強社會體育組織、社會體育指導員隊伍建設。推進高水平文體設施和體育場館規劃建設,以承接體育賽事等方式帶動全民健身,加大文體設施和體育場館惠民開放力度,提高體育場館服務水平,促進全民開展健身運動。
四、深入開展愛國衛生運動
認真貫徹落實《廣東省人民政府關于深入開展愛國衛生運動的實施意見》(粵府〔2021〕57 號),進一步加強愛國衛生工作,豐富工作內涵,創新方式方法,強化社會動員,不斷提高工作效能,全方位多層次推進愛國衛生運動的整體聯動新格局基本建立。持續優化城鄉人居環境,推進城鄉環境衛生綜合整治,強化病媒生物防制。到 2025 年,各鎮開展蚊媒密度監測率達 100%,蚊、蠅、鼠、蟑四類病媒生物密度監測縣內開展率達 100%,全縣病媒生物密度控制水平達到國家標準。強化垃圾污水治理,加強水質監測,保障飲用水安全。完善公共衛生設施,全面推進廁所革命。積極倡導文明健康、綠色環保的生活方式,推進全民健身活動。加強控煙行為干預,培育無煙環境。到 2025 年,持續保持無煙單位建設成效,不斷擴大無煙單位創建覆蓋面。著力加強社會健康治理,積極推進衛生城鎮、衛生村創建工作,大力推進衛生城鎮提質擴面,全面開展健康城市建設,加快健康細胞建設。到 2025 年,力爭創建成為國家衛生縣,國家或省級衛生鎮比例達到 80%,健康社區、健康單位、健康家庭建設廣泛開展。
五、加強重點疾病防治
強化突發急性傳染病防控。做好新冠病毒感染、鼠疫、禽流感、登革熱、流感、諾如等突發急性傳染病以及中東呼吸綜合征、埃博拉出血熱等新發傳染病監測。完善突發急性傳染病防治監測網絡,織密監測哨點布局,健全多渠道監測預警機制。應對突發急性傳染病,堅持“早發現、早報告、早診斷、早治療”和“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的“四早”“四集中”原則,完善聯防聯控、群防群控模式,推動專業防控和社會力量參與有機結合,確保突發急性傳染病疫情得到迅速有效處置。強化常態化疫情防控措施落實,筑牢“外防輸入、內防擴散”防線,確保突發急性傳染病疫情得到有效有序處置。
強化重大傳染病和地方病防控。扎實開展乙肝、艾滋病、結核病、麻風病等重點傳染病防治工作。降低全人群乙肝病毒感染率,擴大艾滋病高危行為干預覆蓋面,加強艾滋病檢測和規范隨訪,加強學校結核病、艾滋病等傳染病防治工作。開展消除丙肝公共衛生危害行動試點工作。鞏固消除瘧疾、碘缺乏病和飲水型氟中毒危害等地方病。
加強慢性病綜合防控工作。完善政府主導的慢性病綜合防控協調機制,推進慢性病及其危險因素監測體系建設,進一步規范完善慢性病綜合監測工作,擴大腫瘤、心血管疾病監測覆蓋面,推進慢性病信息化健康管理。針對可控健康危險因素,開展健康促進和行為干預,實現醫防融合,推動疾病治療向健康管理轉變。持續推進慢性病綜合防控示范區建設及動態管理,推進省級示范區創建工作。
加強精神衛生體系建設,提高嚴重精神障礙患者的規律服藥率和隨訪質量。加強精神衛生綜合管理工作,提高嚴重精神障礙患者治療率和管理率。到 2025 年,嚴重精神障礙患者報告患病率不低于 5‰,規范管理率達到 95%。加強縣級精神衛生中心及專業人才隊伍建設,按照患者規模合理比例配足社區隊伍。深入全覆蓋開展“長效監護·穩定回歸”提升特定精神障礙群體居家康復效果行動和“服務疏導·危急干預”普遍教育促進社會心理健康行動,加大公共醫療服務經費保障投入。開展精神衛生宣傳教育,提高精神衛生知識知曉率,加強心理健康服務和精神疾病預防。
積極開展心理健康促進服務。將未成年人心理服務納入基本公共服務體系,在鎮、村(社區)綜治中心建立社會心理服務站,加強未成年人心理培訓和疏導,加強社會心理服務人才隊伍建設。引導未成年人群體積極健康成長發展,及時發現違法犯罪未成年人的問題和需求,必要時轉介至相關部門或社會組織提供幫助和服務。
強化免疫規劃工作。嚴格落實疫苗管理法,依法依規開展預防接種服務。進一步推進疫苗冷鏈系統和預防接種單位標準化建設,全面落實疫苗使用規范管理,提升疫苗流通和接種管理信息化水平。落實國家擴大免疫規劃,做好查漏補種和補充免疫工作,關注流動兒童和偏遠地區兒童,確保以鎮為單位國家免疫規劃疫苗接種率維持在 90%以上。優化疫苗免疫策略,積極推動成人疫苗接種。
六、強化食品安全和營養健康
扎實推進食品安全監測評估工作,進一步鞏固加強食品安全風險監測網絡建設,逐步向鄉村延伸,提高鎮采樣點覆蓋率。到2025 年,食品安全風險監測網絡實現鎮全覆蓋。加強疾控中心實驗室食品安全檢測能力建設,提高風險食品追蹤監測能力。加強食源性疾病監測網絡建設,強化食源性疾病監測醫院報告意識責任,推進風險監測評估信息化建設。繼續做好食品安全企業標準備案工作。開展營養與健康狀況監測工作,積極開展重點人群營養干預行動。充分利用郁南特色生態農產品、藥材,突出食品安全與營養健康,結合“粵菜師傅”工程,嚴格把關質量控制,打造現代特色高品質藥食同源農產品、粵菜師傅特色藥膳。
七、加強傷害預防干預
針對兒童、老年人等重點人群加強傷害預防和綜合干預,減少兒童和老年人意外傷害的發生。開展學生意外傷害事故預防和處置、社會實踐、防溺水,老年人防跌倒等方面的安全教育和干預,加強重點場所的防護設施建設,加強傷害監測,預防減少意外傷害發生。
第四節 深化醫藥衛生體制改革
一、加快建設分級診療體系
以打造縣域醫共體和落實家庭醫生簽約服務為抓手,加快推進分級診療和服務體系建設。加快緊密型縣域醫療衛生共同體建設,整合醫療衛生資源,打造郁南亮點,統籌推進縣域醫共體建設。強化政府辦醫主體責任,加強縣域醫共體管理委員會重大事項統籌決策職能,深化醫共體體制機制改革,完善議事決策機制,落實醫共體內部統一管理。完善縣域醫療衛生服務體系,開展衛生人才“組團式”緊密型幫扶,加強牽頭醫院重點學科、??平?/span>設,在基層成員單位開設聯合門診和聯合病房,推動優質醫療資源下沉,整體提升區域醫療服務能力,逐步提高縣域內就診率、住院率和基層就診率。明確縣域醫共體內各級各類醫療機構定位及診療目錄,健全分工協作機制,完善醫共體內、醫共體間和縣域向外轉診管理規范和程序,積極打通醫療機構間的信息壁壘和支付政策障礙,實現分級診療,逐步形成有序就醫格局。推進三醫聯動,運用醫保、價格等手段推動促進分級診療制度落實。醫共體內設立公共衛生管理機構,統一負責醫共體公共衛生工作,日常加強與專業公共衛生機構聯動并接受培訓,戰時統一服從專業公共衛生機構指揮調配,提高縣域總體公共衛生服務水平。充分利用醫共體內??萍夹g支撐力量,加強基層醫療機構全科醫生人才隊伍建設,做實做細家庭醫生簽約服務,實現全科專科聯動、醫防結合的家庭醫生簽約服務模式,推動優質醫療資源和居民就醫“雙下沉”。
二、健全現代醫院管理制度
全面加強公立醫院黨建工作。加強公立醫院管理,推動公立醫院高質量發展,深入推進公立醫院績效考核和管理改革,構建公立醫院運營管理體系,強化流程管理,實行全面預算績效管理,加強成本控制。推行崗位管理制度,實行競聘上崗、合同管理,落實公立醫院用人自主權。落實“兩個允許”,深化公立醫院薪酬制度改革,建立健全公立醫院主要負責人激勵約束機制,逐步實行主要負責人年薪制。全面開展公立醫院績效考核,實現質量提升和效率提高。完善互聯網醫院建設,提升醫院服務能力。支持公立醫院開展互聯網診療,規范互聯網診療運營模式,推動完善“互聯網+醫療服務”項目、價格及醫保有關政策。
三、完善醫療保障制度
加快構建以促進健康為導向的創新型醫療保障制度,健全基本醫保穩健可持續籌資運行機制。完善醫?;鹂傤~預算管理,深化醫保支付方式改革,完善以按病種分值付費為主的多元復合支付方式。健全重特大疾病醫療保障和救助制度,引導商業健康保險發展,穩步建立長期護理保險制度。優化醫療保障公共服務,推進異地就醫直接結算服務,門診異地就醫和門診特定病種直接結算。健全重大疾病醫療保障制度和重大疫情醫療救治醫保支付政策,探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。提高康復服務的費用保障力度。
四、加強藥品供應保障
積極推進國家基本藥物制度綜合試點工作,整體推進國家基本藥物制度全覆蓋。鼓勵縣域醫共體建立藥品聯動管理機制,促進上下級用藥銜接。促進公立醫療機構基本藥物優先配備使用和合理用藥,提升基本藥物使用占比。完善短缺藥品監測預警和應對機制,優化醫療機構短缺藥品管理和替代使用,開展短缺藥品分類儲備,加強罕見病治療藥品供應保障。加強藥品臨床使用監測、抗菌藥物使用監測、細菌耐藥監測和血液安全風險監測,提高臨床用藥安全性、有效性,促進藥品科學合理使用。
五、加強行業綜合監管和治理
提升綜合監督執法效能,持續推進衛生健康行政部門的“放管服”改革,切實強化依法行政和依法執業,進一步優化雙隨機抽查,推進系統建設,全面開展非接觸式執法辦案,將信息化建設成果轉化為執法效能。不斷深化衛生健康系統安全生產意識,嚴防生產安全事故發生。健全職業健康監督執法體系,增強職業健康執法能力,加強衛生健康綜合行政執法。嚴厲打擊非法行醫,加強對醫療養生類節目和醫療廣告宣傳的管理,嚴肅查處假冒醫療機構或醫務人員宣講醫療和健康養生知識、推銷藥品、推薦醫療機構等非法行為。嚴厲打擊醫藥購銷領域商業賄賂行為,以零容忍態度嚴肅查處損害群眾利益的案件。嚴厲打擊騙取、套取公共衛生資金行為。嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,完善醫療糾紛預防和處理機制,加強平安醫院建設。
第五節 保障人民全生命周期健康
一、強化生育政策配套銜接
建設生育友好政策體系和社會環境,貫徹落實《中共中央國務院關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》,組織實施三孩生育政策及配套支持措施,提高優生優育水平,提高人口素質,加強生育政策調整的有序銜接,促進人口長期均衡發展。推進落實計劃生育獎勵假制度和配偶陪產假制度,完善計劃生育家庭獎勵和扶助政策,逐步構建計劃生育家庭社會關懷長效機制。
二、發展普惠托育服務
支持發展普惠托育服務,積極開展 3 歲以下嬰幼兒照護服務發展工作,建立健全促進嬰幼兒照護服務發展的政策標準、服務供給和監督管理體系,探索發展多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務體系。大力加強托育相關專業人才培養培訓,強化從業人員技能培訓,完善職業規劃。到 2025 年,全縣每千人口擁有 3 歲以下嬰幼兒托位數不少于 4.2 個,縣內至少建成 1 家以上具有帶動效應、可承擔一定指導功能的示范性嬰幼兒照護服務機構,嬰幼兒照護服務的政策標準體系基本健全,社會嬰幼兒照護服務供給明顯增加,主體多元、布局合理、管理規范、服務優質、覆蓋城鄉、滿足多層次需求的嬰幼兒照護服務體系基本形成,嬰幼兒照護服務能力得到提升。
三、促進婦幼健康
提高婦幼健康保障水平,加強實施婚前孕前健康檢查,提高出生人口素質,健全出生缺陷防治體系,實施出生缺陷綜合防控項目。健全高危孕產婦和新生兒救治網絡,提高孕產婦、新生兒危急重癥救治能力,有效降低孕產婦和新生兒死亡率。提高婦女“兩癌”篩查率和早診早治率,推動實施適齡女生 HPV 疫苗免費接種項目,全面實施消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。推動婦幼機構補短板工作,開展婦幼機構規范建設小兒外科、兒童康復科。加強兒童醫療衛生服務工作,進一步提升兒科服務能力。加快推進區域婦幼健康信息平臺建設,保障母嬰安全,同時引入“互聯網+婦幼健康”理念,提升全縣婦幼健康醫療服務水平。
四、促進青少年健康
加強學校衛生和兒童健康管理,培養師生健康觀念和健康管理技能。做好流感、手足口病等校園傳染病防控工作,到 2025年,兒童常見病和惡性腫瘤等嚴重危害兒童健康的疾病得到有效控制。加強對青年多發常見疾病的篩查和防治,落實健康監測和定期體檢。做好近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎、營養不良等學生常見病的綜合防控工作,改善兒童營養狀況,普及兒童口腔衛生知識,實施兒童六齡齒免費窩溝封閉項目。提升兒童青少年視力健康水平,力爭實現青少年近視率每年降低 0.5 個百分點,實現兒童青少年新發近視率明顯下降;兒童肥胖、營養不良發生率的上升趨勢得到有效控制。增強青年體質健康水平。促進青少年心理健康,加強青年心理健康教育和服務,在學校普遍設置心理健康輔導咨詢室,支持發展心理健康社工組織。加強青年生命教育和安全教育,并將其納入學校教育重要范疇。
五、加強職業健康保護
加強行業自律,推動用人單位落實職業病防治主體責任,加強職業病源頭治理和前期預防。按照區域覆蓋、合理配置的原則,加強職業病防治體系建設,做到布局合理、功能健全,縣內至少確定一家醫療機構承擔職業健康檢查工作。加強職業病防治機構及人才隊伍建設,推動企業職業健康管理隊伍建設,重點加強鄉鎮基層執法力量,提升職業健康管理能力。
六、促進老年健康服務
積極應對人口老齡化,推進各級各類醫院、社區與居家養老相結合,構建多層次養老服務體系。推動二級及以上綜合性醫院開設老年醫學科和老年康復科,提高基層醫療衛生機構的康復、護理床位占比。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發現早診斷早治療和失能預防三級預防體系,積極開展老年人健康促進工作,提高老年人健康素養,開展老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預,加強老年人心理健康服務和長期護理服務,營造老年人健康生活良好社會環境。推動醫養結合,鼓勵醫療機構與養老機構開展多種形式的合作,鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構,縣內至少建有一家醫養結合機構,建立養老機構與醫療機構預約就診、雙向轉診等合作機制,到 2025 年養老機構與醫療機構簽約合作率達到 100%。推動中醫藥與養老結合,充分發揮中醫藥養老保健的優勢。
七、促進殘疾人健康
開展防盲治盲工作,推動實施全面的眼健康。做好防聾治聾工作,提升耳朵聽力健康水平。加強殘疾人健康服務,健全康復醫療服務體系,加強康復人才隊伍建設,開展殘疾人社區康復工作。推進殘疾人家庭醫生簽約服務,促進殘疾人社區康復,支持殘疾人主動康復、互助康復。加強殘疾人輔助器具適配服務工作,支持醫療、康復機構開展輔助器具適配服務。
第六節 促進中醫藥傳承創新發展
一、健全中醫藥服務體系
健全完善縣級中醫醫療服務網絡,加快推進縣中醫院易地新建等項目建設,補齊中醫醫院必備設備和建設標準短板。加強綜合醫院中醫科室建設,推動二級以上綜合醫院、婦幼保健院全部建立標準化中醫科、中藥房。創建全國基層中醫藥工作示范縣。鼓勵社會力量參與中醫藥服務建設。將中醫藥服務建設納入緊密型醫療衛生共同體建設,推進中醫藥與公共衛生服務、康復護理、健康管理等服務相結合,促進“婦幼健康+中醫藥服務”新理念,構建以中醫類醫院為主體,綜合醫院、??漆t院等其他類別醫院中醫藥科室為骨干、鄉鎮衛生院為基礎、社會辦醫療機構為補充,覆蓋城鄉、分工明確、功能互補、密切協作的中醫醫療服務網絡。
二、提升中醫藥服務能力
優化中醫藥管理體制機制,提升中醫藥綜合服務能力,打造中醫名院、中醫名科、中醫名館。建設區域中醫醫療技術指導中心,加強中醫藥重點、特色??坪蛢瀯莶》N診療服務建設,推廣中醫藥適宜技術,推進基層中醫館能力再提升工程。推動“互聯網+中醫藥”建設。提升中醫預防、診療和康復服務能力,實施中醫醫院中醫藥應急救治基地和感染性疾病科建設,保持發揮中醫藥在疫情防控救治中的特色優勢。實施中醫藥康復服務能力提升工程,推進一批基層醫院康復科建設,發揮示范引領作用;全面推進老年人中醫藥健康管理,鼓勵中醫院向基層醫療衛生機構推廣以“治未病”為核心,以慢性病管理為重點的中醫藥適宜技術,構建多元化中醫預防保健康養服務格局。提升中醫藥在重大疑難疾病、傳染病、慢性病等方面的診療能力,促進中西醫結合,構建中西醫學科協作、優勢互補的醫療模式。
三、加強中醫藥學科和人才隊伍建設
推動中醫藥學科建設,突出中醫藥特色與優勢,帶動特色學科、弱勢學科、新興學科建設提升,促進學科交叉融合發展。加大中醫藥人才培養力度,實施中醫名醫培育計劃。完善中醫藥“師承”人才培養模式,建設名中醫傳承工作室,推進基層中醫師承教育,鼓勵基層西醫人員學習中醫。推進培訓基地、實踐中心建設,探索中醫藥人員本地培養模式,促進院校教育、繼續教育培訓與中醫藥臨床實踐相銜接。加強中醫藥人才隊伍建設,到2025 年,全縣每千人口中醫類別執業(助理)醫師數達到 0.62人,鎮衛生院中醫類別執業醫師數不低于執業醫師總數的 25%。完善人才評價和激勵機制,對于高層次優秀人才探索實行有效激勵模式。
四、爭創國家中醫藥產業發展基地
推動南藥基礎研究、繁育、種植、生產加工、產品研發、質量控制等全產業鏈高質量發展。優化南藥產業“一帶五區十基地”總體布局,持續開展南藥種植“十鎮百村”示范工程,加快南藥產業園建設。推進南藥地方標準建設,重點推動肉桂、巴戟、牛大力等優勢道地藥材標準制定。探索開展以經典名方、院內制劑和名老中醫經驗為主的中藥新藥創制,構建聚集中藥交易、中藥提取、制劑生產等要素的現代中藥加工產業體系。
五、打造郁南特色醫藥康養產業
立足粵北生態高地和南藥資源優勢,推進中醫藥與養生、旅游、文化等產業的融合發展,發展度假養生、食療養生等多種形式的中醫藥健康旅游,發展新型文化產品和服務。繼續加大醫養結合的探索力度,發展健康養老、旅居養老等新興業態,引導有意向的社會企業發揮本業優勢延伸業務至康養服務,發展中高層次醫養康養服務機構。
第七節 加強健康發展保障體系
一、加強人才隊伍和學科建設
加大全科醫生規范化培訓、在崗醫師轉崗培訓、農村訂單定向培養等措施力度,保障醫務人員培訓常態化,不斷更新醫務人員知識儲備,注重跨學科人才和醫防融合人才培養,強化醫療衛生人才隊伍建設。組織開展基層人才專項公開招聘,推進縣域內人員“統招統管統用”工作。落實在崗鄉村醫生養老和退出政策,納入鄉鎮衛生院編制內管理的鄉村醫生參加機關事業單位養老保險并享受相應待遇,與鄉鎮衛生院建立勞動關系的編外鄉村醫生,參加企業職工基本養老保險。持續加強高層次人才、技術骨干、醫學團隊的引進和培養,2021 年繼續引進基層醫療衛生特殊緊缺人才,完善引進人才后續配套政策,多措并舉營造人才發展良好環境,使引進人才用得上、留得住。加大財政投入,保障基層衛生醫療人才薪酬待遇。推動職稱評價制度改革,貫徹落實基層衛生人才職稱評審辦法。加強與省市級優質醫療機構合作,充分發揮高水平醫療機構輻射帶動作用,通過緊密型幫扶、柔性引進高水平團隊等方式加強重點??平ㄔO。強化區域內常見病、多發病相關臨床??平ㄔO,打造區域優勢特色???,科學規劃醫療機構發展方向,促進區域醫療機構優勢互補、醫療資源高效配置、醫療服務體系協調發展。
二、推進數字衛生健康建設
加強頂層設計,避免重復低效,加快推進全縣縣域醫共體信息化建設項目。依托電子政務外網,建設一張覆蓋全縣的衛生專網。在二級以上醫院普遍開展以數據為核心的智慧醫院建設,發展智慧服務、智慧臨床、智慧管理,優化智慧醫療服務流程,提供線上線下無縫銜接的連續服務。全領域全流程改造公共衛生服務,加強智能化早期預警能力建設,提高公共衛生服務數字化、智能化水平。發展智慧醫療及健康服務,拓展智慧醫療應用場景,依托 5G 網絡打通醫院內部數據系統,完善高清視頻對話、實時病歷和醫囑共享等功能,創新智慧醫療服務模式,進一步推進預約診療、移動支付、智慧結算、檢驗結果查詢等“互聯網+醫療健康”便民惠民服務。積極開展遠程醫療,探索開展個性化、精準化醫療服務,提高健康服務效率和質量。推進云計算、大數據等新興技術應用,充分發揮衛生健康大數據對疾病監測、預測預警、防控決策、資源調配等方面的支撐作用。規范衛生健康大數據應用,建立跨部門數據共享調度機制,加強個人信息和網絡安全防護。
三、加強衛生健康法制建設
認真貫徹執行《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國傳染病防治法》和《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》等衛生健康相關法律法規,完善衛生健康政策法規體系和衛生標準體系建設。加強規范性文件審查,定期開展清理及復審工作,加強依法治理體系和依法治理能力建設,強化衛生健康標準貫徹實施。全面落實行政執法“三項制度”:行政執法公示制度、執法全過程記錄制度和重大執法決定法制審核制度,依法開展衛生監督執法工作。深入推進“放管服”改革,推動政府職能轉變,創新衛生健康行政管理方式,推行“互聯網+政務服務”,依法推進政務公開。落實“誰執法誰普法”主體責任,加強普法宣傳教育,提升公眾法治意識。
四、堅持衛生健康科技創新
完善科技創新體系建設,加大科研投入,支持建設研發機構,采取措施吸引高水平科研機構、院校建立合作關系,促進科技資源的開放共享,加強學科交叉融合。加強科技創新和管理,探索和優化科技創新決策指揮、組織管理、人才激勵、市場環境等方面體制機制創新,完善科技成果轉化機制和轉化收益合理分配機制,注重知識產權創造、運用和保護。加強產學研深度融合,以應用為導向,加強關鍵技術攻關和科技成果轉化利用。強化科研對疾病預防控制、臨床治療應用、公眾健康管理等的支撐作用,加強公共衛生、疫情救治等方面的應急科研能力建設。
五、促進衛生健康領域交流合作
充分聯動公安、通信等部門,建立重大傳染病聯防聯控協作機制和公共衛生重大風險協同防控機制。積極融入粵港澳大灣區衛生健康交流合作,加強與高水平醫療機構緊密合作,搭建合作平臺,提升我縣醫療機構衛生健康服務能力,增加優質醫療服務資源供給。積極爭取聯合技術攻關,鼓勵與高校、科研院所、高水平醫療機構聯合承擔重大、重點科技項目,推動科技優勢資源對接。加快融入“一核一帶一區”格局,大力推動生物醫藥、康養旅游、醫體結合、健康食品等領域發展,加強中醫藥文化傳播和對外交流合作,支持合作交流、技術培訓基地建設,推動衛生健康領域對外開放,促進各方資源匯聚。
第四章 保障措施
第一節 組織實施
加強衛生健康事業規劃與各級各類規劃的銜接,確保與上位規劃、上級規劃、市發展規劃、縣發展規劃協調一致。發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用,落實各鎮各部門主體責任,將衛生健康工作融入各鎮各部門規劃和工作中。各鎮黨委和政府結合實際制定落實舉措,將衛生健康規劃實施納入黨委和政府的績效考核。加強統籌協調,強化部門聯動,加大宣傳力度,營造支持衛生健康事業發展的良好社會氛圍,形成合力確保規劃順利執行。
第二節 完善投入
完善政府主導的多元化衛生籌資機制,強化政府對衛生健康的投入責任,鼓勵引導社會資本參與發展衛生健康事業。完善政府財政衛生健康投入評估監督機制,做好政府衛生投入監測工作和財政資金使用績效評價,保障衛生健康事業順利發展。
第三節 監測評估
建立規劃監測評估機制,成立評價工作小組,開展規劃實施進度和實施效果評估,完成規劃中期和終期評估,建立相應考核問責機制。定期監督重大項目實施進度和執行情況。及時發現規劃實施中存在的問題,研究解決辦法,加強督導和糾偏,確保規劃順利實施。
第四節 宣傳引導
堅決貫徹落實黨中央決策部署,始終保持政治定力和正確前進方向,把增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”體現到實際工作中、落實到具體行動上。落實醫療機構黨建工作,加強黨建引領,發揮黨總攬全局、協調各方的領導核心作用,廣泛凝聚各界智慧和力量,形成推動衛生健康事業發展的強大合力。加強國家、省、市、縣有關政策解讀和宣傳,堅持正確的輿論導向,充分利用公共媒體等多種傳播手段,及時宣傳各類健康、政策信息,回應社會關切問題,提高衛生健康事業發展建設的群眾知曉度、支持度、參與度。加大宣傳力度,深入發掘典型,宣傳推廣創新優秀、行之有效的方法和案例,建設營造良好的社會氛圍。
公開方式:主動公開
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